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sexta-feira, 28 de março de 2008

Perigos do piercing oral

Perigos do piercing oral: riscos são bem maiores que a extravagância visual

imgartigosAs seqüelas causadas pelo uso prolongado do piercing na língua, lábios, bochechas e até mesmo na úvula (popularmente conhecida como “campainha”) são pouco discutidas pela odontologia mundial. Até hoje, poucos trabalhos envolvendo essa questão foram publicados por revistas indexadas em todo o mundo.

E não porque se trata de um problema corriqueiro. As conseqüências vão desde a retração do tecido gengival até edemas sérios e agravamento severo de cardiopatias.

O cirurgião dentista Jefferson Vinícius Bozelli, de Sorocaba (SP), especialista e Mestre em Ortodontia e Ortopedia Facial e prof. Do curso de Especialização de Ortodontia da UNIP-Sorocaba, publicou na Revista do Instituto das Ciências da Saúde da Universidade Paulista, uma revisão literária sobre a problemática que atinge os usuários destes adereços.

“O objetivo é orientar os dentistas sobre as conseqüências que o piercing oral acarreta na mucosa bucal, dentes e em seus tecidos de sustentação, pois a prevalência dos usuários de piercing oral aumenta exponencial e anualmente ano a ano”, explica.

"Quando comecei a pesquisar, fiquei surpreso com a proporção do problema”, relata Bozelli. Segundo o especialista, o uso contínuo deste ornamento, e conseqüentemente a constante agressão da mucosa bucal que o piercing oral causa, pode ocasionar uma leucoplasia - lesão de mancha branca na região da mucosa bucal - que é cancerizável.

Outro risco sério está ligado aos portadores de cardiopatias. “Para pessoas com doenças do coração, a língua agredida pelo piercing é uma porta permanentemente aberta para as infecções”, explica. “Casos de infecção no coração por bactérias oriundas de portadores de piercing oral, por exemplo, é relatada em alguns artigos científicos que pesquisei”, diz Jefferson Bozelli.

Na maioria das vezes, os danos são menos sérios, mas não menos traumáticos. “Se não houver uma higienização diária e correta tanto da boca quanto do piercing utilizado, é praticamente certo que depois de um determinado tempo, o usuário apresente algum dano aos tecidos bucais, podendo até levar à perda de algum dente”, conta.

Isto ocorre devido ao contato danoso da extremidade da peça com o trabalho da musculatura e tecidos orais. A higienização adequada indicada pelo especialista envolve a retirada do piercing três vezes ao dia (durante a escovação pós-refeições), sua escovação cuidadosa e lavagem em solução de clorexidina diluída a 0,12% e bochechos com soluções anti-sépticas.

“Este produto é um bactericida que pode ser encontrado em farmácias comuns, de manipulação e em supermercados”, orienta Bozelli.

Em seu trabalho, Bozelli relata as conseqüências que cada tipo de piercing oral costuma acarretar. O lingual, por exemplo, pode causar a fratura das coroas dos pré-molares, molares e incisivos centrais superiores durante a mastigação e fala “Se houver comprometimento da polpa será preciso iniciar o tratamento endodôntico (canal); se o tratamento não for adequado, a perda do dente é certa”, alerta.

Bozelli também alerta para as pessoas que aplicam os piercings orais nos usuários. “Infelizmente, sabemos que muitas dessas pessoas não dominam conhecimentos apropriados sobre esterilização dos equipamentos que utilizam para tal finalidade. Indiscutivelmente, a perfuração com um elemento contaminado levará a um quadro de infecção, como hepatite, tétano, aids, sífilis, entre outras”.

Possíveis edemas também preocupam o especialista. “Isto pode causar conseqüências graves, levando o paciente, em alguns casos, a não conseguir abrir a boca, causando linfonodopatias, dificuldade para respirar, mastigar e falar”, finaliza.

 

Extraído de http://www.bozelli.com.br/subpages/artigos.php?id=6

 

O grande vilão da cárie!!

imgartigosO açúcar é o principal responsável pela incidência de cáries. Ele nutre as bactérias da placa bacteriana, que pôr sua vez, após o digerirem, liberam ácidos que atacam os dentes, dando origem às cáries. Portanto, deve-se evitar o consumo de açúcar (alimentos cariogênicos : balas, biscoitos, cafés, refrigerantes, doces e outras guloseimas adoçadas com açúcar) várias vezes ao dia e entre as refeições. Uma forma inteligente e bastante eficaz é ingerir alimentos ou líquidos açucarados como parte das refeições regulares. Entre as refeições dê preferência a alimentos não cariogênicos, como frutas, líquidos e guloseimas adoçadas com substitutos do açúcar. Cuidado também deve ser tomado em relação à freqüência da ingestão de alimentos ácidos (frutas cítricas e refrigerantes) que podem desmineralizar os dentes. Mesmo não contendo açúcar, os ácidos destes alimentos/líquidos atacam o esmalte dental, provocando cavidades e levando algumas vezes a sensibilidade dolorosa. É recomendado que sempre após sua ingestão, seja feito um bochecho com água pura, com a finalidade de diluir o ácido existente na cavidade bucal, diminuindo assim o seu poder de ação nos dentes. Este bochecho também deve ser executado antes das escovações de higiene oral. Portanto, para ter uma dentição sadia e pôr conseqüência, uma melhor qualidade de vida, procure dar preferência a alimentos naturais, não cariogênicos e de baixa acidez.
Alimentos não cariogênicos (não provocam cárie).
Frutas, legumes, carnes, ovos, leite, queijo, yogurt (não adoçado), refrigerante diet e todas as guloseimas adoçadas com substitutos do açúcar: aspartame, sacarina, ciclamato, stévia, xilitol, manitol e sorbitol.
Alimentos cariogênicos (provocam cárie)
Refrigerantes, balas, drops, chicletes, sorvetes, biscoitos e bolos doces, pudins, caramelos, sucos e outras guloseimas adoçadas com açúcar.

Dr.Jefferson Vinicius Bozelli -
Mestre e Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial
Prof. Assistente do Curso de Especializacão em Ortodontia da UNIP-Sorocaba

 

Extraído de http://www.bozelli.com.br/subpages/artigos.php?id=10

 

Ortodontia e Ortopedia Facial

ara ter um belo sorriso e o rosto harmônico

imgartigosDr.Jefferson Vinicius Bozelli -
Mestre e Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial
Prof. Assistente do Curso de Especializacão em Ortodontia da UNIP-Sorocaba


A face é o ponto chave da atração e admiração, pois é a expressão da alma de uma pessoa.
O rosto harmônico, portador de um belo sorriso, é almejado por todos, pois resgata a auto-estima e a satisfação pessoal, assim proporcionando um canal de comunicação sem limites entre indivíduos .

A Ortodontia-Ortopedia Facial é a especialidade voltada para esse aspecto.
A Ortopedia Facial visa a um bom relacionamento dos ossos nos quais os dentes se encontram posicionados: a maxila (osso superior) e a mandíbula (osso inferior). Assim sendo, a Ortopedia Facial deve ser aplicada nos pacientes em fase de crescimento, pois é durante esse período que o processo de crescimento dos ossos faciais ainda pode ser influenciado pelo tratamento. Com o auxílio de aparelhos ortopédicos, a ortopedia estimula ou inibe esse crescimento. Quando o crescimento da face (significativo até a puberdade) termina, o tratamento ortopédico só é possível através de uma intervenção cirúrgica (Cirurgia Ortognática).

A Ortodontia tem como finalidade posicionar corretamente os dentes, podendo ser realizada tanto em crianças quanto em adultos. Esse tratamento é possível porque a movimentação dos dentes com a ajuda de aparelhos ortodônticos independe do crescimento. Os aparelhos ortodônticos podem ser do tipo removível com ação limitada, e fixo, com ação e controle maiores sobre a movimentação dentária. Do nascimento à adolescência, essa especialidade atua supervisionando e orientando o crescimento dos ossos da face em conjunto com o nascimento e a troca dos dentes. As alterações no crescimento facial e no posicionamento dos dentes devem ser tratadas nessa fase para garantir ao adolescente e ao futuro adulto sorriso e rosto equilibrado (harmônico).

Por trás do desenvolvimento, da obtenção e da estabilidade de um belo sorriso, está o equilíbrio no desempenho das funções - respirar, mastigar, engolir e falar - atividades que atuam como principais "controladoras" de todo o sistema bucal (músculos, ossos e dentes). Outro fator essencial é a adequada implantação das raízes dos dentes dentro dos ossos, uma vez que, ao longo da vida, a força exercida pela mastigação deve ser distribuída homogeneamente, evitando sobrecargas e conseqüentes problemas gengivais e periodontais (estruturas de sustentação dos dentes). Dessa forma, propicia-se melhores condições para a longevidade dos dentes nas arcadas. O correto posicionamento dos dentes, juntamente com um bom relacionamento entre a mandíbula e a maxila, levando a uma oclusão ideal (correto encaixe dos dentes), pode ainda prevenir eventuais problemas de Articulação da Mandíbula com o Crânio (ATMs) associado a dores faciais.
O correto exercício dessa complexa especialidade da área da saúde exige dos profissionais envolvidos conhecimentos específicos de crescimento facial , movimentação dentária e harmonia dento-facial. Para a obtenção de resultados satisfatórios, a individualidade de cada paciente tem que ser respeitada, desde o diagnóstico até a indicação e a aplicação dos diferentes métodos no tratamento a ser realizado.(Fonte: Prof. Dr. Kurt Faltin Jr)

 

Extraído de http://www.bozelli.com.br/subpages/artigos.php?id=5

 

O credo de Ricketts

Libertar-me-ei do passado, não guardarei ressentimentos e só lembrar-me-ei do que é bom.

Sempre respeitarei a dignidade e a individualidade do ser humano.

Estarei alegremente atento ao mundo que me rodeia.
Crescerei pouco a pouco , cada dia ,em direção a nobres objetivos.

Esforçar-me-ei sempre pela excelência e tentarei melhorar diariamente.

Valorizarei uma curiosidade seletiva e mente penetrante.
Manterei minha integridade e jamais fingirei honestidade e retidão.

Garantirei o meu corpo suas fontes vitais de oxigênio e alimento e exercícios.

Resistirei a tudo o que for negativo.

Meu fluxo de conscientização resultará em um poder positivo.

As minhas preces serão antes de tudo de gratidão e reconhecimento.

Minha vida será uma manifestação de amor.

Extraído de http://www.drcamilo.odo.br/artigos/artigo_006.htm

 

O dente e a alma

O que Jesus falaria para os odontólogos ou para os seus clientes? Como apresentaria o seu projeto de vida abundante?

Um texto bíblico trouxe-me a resposta perfeita. Observe em Mateus 13 que Jesus ensinava através de parábolas, isto é, " narração alegórica que encerra uma verdade importante ou um preceito moral".

Exemplo: quando falava para os pescadores, comparava os mistérios divinos com o que eles tinham na mão: "O reino dos céus é semelhante a uma rede..."

Hoje, no consultório ou na sala de aula dos odontólogos não tenho duvidas, Ele diria: "a alma humana é semelhante ao dente".

Sim! Veja com atenção como existe uma grande semelhança entre a alma, os dentes e as propostas de Deus para a nossa vida.

A alma e o dente são semelhantes porque, quando estão com problemas, todo o corpo sofre.

Você já experimentou uma dor de dente e sabe do que eu estou falando. Você fica sem lugar. É uma das piores dores que enfrentamos.

A cárie, quando chega à dentina, produz sensibilidade. Alcançando o nervo, geralmente provoca dor intensa.

Como a alma também é assim. Quando ela esta com problemas, toda a vida,todas as áreas são perturbadas.

Toda a historia do ser humano vive as conseqüências de uma alma aflita, sem paz, de uma com "cárie" : família, vida profissional, etc (Gênesis 4:5 / Salmo 38).

Nós somos mais que sangue, músculo, ossos, cabelos... Nós temos uma alma e é essa parte importantíssima do nosso ser que precisamos descobrir e tratar, pois ele gerencia as demais funções do nosso viver.

A alma e o dente são semelhantes porque um simples tratamento com analgésico não resolve o problema.

Seria fantástico se, quando o dente dói, não precisássemos daquela agulha furando a gengiva, o barulho incomodo do motor, a presença do boticão...

Pingar pinga, mastigar cibalena ou auto-sugestão não resolve. É preciso tratar: examinar, radiografar, chegar até a raiz...

Com a alma também é assim. Os paliativos não resolvem suas crises: viagens, compras, drogas, sexo, dinheiro, filosofia, festas, bebidas... nada é suficiente para acabar com a dor da alma. Ela precisa ser tratada.

O sábio Salomão afirmou que, durante um período de vida, tentou resolver o problema de alma das mais diferentes formas: bebidas, empreendimentos, mulheres...(Eclesiastes 2:1-11).

"... e eis que tudo era vaidade a correr atrás o vento, e nenhum proveito havia debaixo do sol".

A alma e o dente são semelhantes porque todo tratamento objetiva " recuperar" e não "extrair".

Este foi um dos avanços da odontologia. Antigamente, quando o dente doía, a opção mais comum era de extrair e, quem podia, colocava um dente postiço. Descobriram que, por pior que seja a deformação, o melhor é fazer um canal ou colocar um aparelho até concertar. Com a alma também é assim.

Por pior que seja a crise ou a deformação interna, o segredo não é o suicídio ou a fuga nas mais variadas formas. O segredo é como conseguir recuperar, como refazer e concertar.

A família, a religião, todos nós, precisamos entender que a melhor opção é parar e tratar da alma principalmente quando se trata do próximo. Nada de extrações legalistas ou farisaicas como primeira opção. A prioridade dos investimentos tem que ser na restauração (Mateus 12:20)

A alma e o dente são semelhantes porque o melhor tratamento é sempre o preventivo.

Todos, durante toda vida, precisamos ter um cuidado diário com os dentes, escovar, passar o fio dental, visitar periodicamente o dentista, aplicar selantes...

Os restos alimentares não removidos, juntos com as bactérias da boca, formam a placa bacteriana depois o tártaro.

Com a alma também é assim. Um habito sistemático de " boa higiene" vai imuniza-la contra inúmeras crises, principalmente se este cuidado vem sendo observado desde os tempos da mamadeira, desde a infância.

É preciso investir na vida devocional: estudo bíblico, tempo de oração e comunhão com o povo de Deus. Foi assim que Timóteo desenvolveu uma bonita "arcada" histórica, sem " tártaros" comportamentais (2 Timóteo 3:15)

A alma e o dente são semelhantes porque os seus amigos são sutis.

Como aparece uma cárie? Imperceptível, sorrateira. Ela surge no meio daquilo de que todos gostamos em que ingerimos muitas vezes sem o cuidado necessário. Uma bala doce, tão inocente e pura, que pecado tem? Ou um chiclete... Esses são alguns dos vilões da saúde bucal.

Com a alma também é assim. A bíblia fala sobre o diabo e deixa claro que um dos seus maiores investimentos é provar que não é tão mau ou que não existe. Lê não aparece com garfo ou chifres, soltando fogo pela boca (2 Coríntios 11:14)

Ele vem perturbar a nossa alma, muitas vezes, nas situações mais doces e alegres, sempre lambuzando de mel as suas funestas ofertas para nos destruir. Cuidado!

A alma e o dente são semelhantes porque um especialista é sempre a melhor indicação para o tratamento.

Conhecida desde a antiguidade, a odontologia desenvolveu-se a partir de experiências realizadas por curiosos (muitas vezes artesão ou barbeiros). No Brasil, o curso foi considerado de nível superior em 1879 e somente a partir de 1934 extingui-se a atividade de dentista prático.

Com a alma também é assim. Você corre inúmeros riscos se confiar o tratamento dela a pessoa errada.

Muitos personagens históricos foram ótimos filósofos, cientistas... mas especialista em alma humana só existe um. O seu nome é Jesus Cristo.Ele é o único capaz de cura-la, preenchendo os vazios e endireitando as deformações (João 14:6). Confiar na pessoa errada pode ser fatal.

A alma e o dente são semelhantes porque exigem um tratamento urgente.

Os resultados das pesquisas recentes revelaram que as doenças periodontais (de gengiva) podem ser um perigo muito mais serio para a saúde geral do que ante se pensava, podendo levar até a morte súbita. Principalmente se você já esta sentindo dores, não adie o tratamento. Procure logo um dentista.

Com a alma também é assim. Acertar sua vida com Deus também é uma decisão para agora. É urgente. Não protele mais. Amanhã pode ser muito tarde.

Você já tomou essa decisão? Se ainda não, gostaria de saber agora sobre a saúde de sua alma? Agora, ai mesmo onde você está entregue o seu coração a Jesus, convide-o, humildemente, para ser o senhor da sua historia. Você Vera uma nova criatura. Leia II Corintios 5:17.

A alma e o dente são semelhantes porque medo e falta de informação são as principais causas do precário estado de muitos.

Por não ter acesso a informações tão simples como essas sobre por que e como tratar dos dentes, muitos brasileiros tem uma péssima saúde bucal. Outros não tratam porque tem medo. Principalmente aqueles que tiveram traumas no passado com um dentista medieval, bruto e sem recursos.

Com a alma também é assim.

Muitos ainda não sabem da necessidade, de como e porque precisam de um envolvimento mais sério com Jesus. Muitos se limitam apenas a ter uma fé teórica. Nada pratico. Tem apenas um simples rotulo, uma religião.

Outros fogem de Jesus porque carregam traumas enormes por causa de decepções com movimentos e pessoas que vivem um cristianismo inquisidor, medieval, obsoleto, medíocre e sem sentido. Uma proposta legalista e sem graça os encheu de medo.

A alma e o dente são semelhantes quanto ao preço do tratamento.

Considerando a política econômica (a condição financeira do povo) e todos os gastos mensuráveis em dinheiro para a formação e o exercício da profissão, um dentista tem que cobrar um preço acima do poder aquisitivo de grande parte de nosso povo. Muitos não conseguem pagar.

Com a alma também é assim, mas, paradoxalmente, com uma enorme diferença: a conta já foi paga. Jesus suportou injustamente a morte de cruz em nosso lugar. Agora, todos temos acesso gratuitamente a Deus por esse novo e vivo caminho.

Pobres e ricos, cultos e analfabetos, brancos e negros, homens e mulheres, o mais vil pecador...todos, arrependidos, podemos chegar a Deus através de Jesus e gozarmos de uma indescritível paz ( João 3:16 ).

Para encerrar...

Se uma pessoa, sabendo de tudo isso sobre os dentes e tendo oportunidade para cuidar-se, resolve não fazer higiene bucal visitar o dentista, etc. De quem será a culpa se os dentes apodreceram?

Se uma pessoa, sabendo de tudo isso sobre a alma e tendo oportunidade para entregar-se a Jesus e servi-lo, resolve não envolver-se, não ler a bíblia, não ter vida de oração, fazer o que quer e quando quer, sem limites...e, a alma apodrece, estraga afetando inclusive a família, vida profissional...De quem é a culpa: de Deus ou da própria pessoa?

Creio que a resposta para ambos os casos é a mesma.

Que Deus abençoe!

Que você tenha um sorriso lindo, com a alma em paz e os dentes saudáveis.

(AUTOR DESCONHECIDO)

Extraído de http://www.drcamilo.odo.br/artigos/artigo_004.htm

 

TRATAMENTO ORTOCIRÚRGICO DOS DENTES IMPACTADOS

MIGUEL NEIL BENVENGA

 

   O tratamento ortocirúrgico dos dentes impactados apresenta problemas sérios para o especialista. A começar pela cirurgia de exposição do dente, passando pelas dificuldades mecânicas da tração e sua duração e terminando na colaboração do paciente1.

 

   INCIDÊNCIA

 

   Os dentes que mais se impactam na dentadura humana são os terceiros molares. Em seguida, estão os caninos, com 1% dos pacientes com esses dentes impactados. Os pré-molares aparecem em 3º lugar na escala de incidência2.

 

   A impactação dos caninos superiores excede a dos inferiores na proporção de 10:1, o que se constitui numa vantagem , visto a dificuldade que os caninos inferiores oferecem ao tratamento, notadamente quando a impactação é por vestibular.

 

   ETIOLOGIA

 

   É complexa, dependendo de inúmeras variáveis, principalmente para os caninos, visto que esses dentes percorrem um longo caminho desde o lugar de origem até a erupção.

 

   Se durante essa trajetória houver influências funcionais, dentais ou ósseas desfavoráveis, a impactação s  manifestará devido:

 

    a. diminuição do crescimento da maxila - hipoplasia extrema da maxila causada por estenose facial ou pelas fendas palatofaciais,

 

   b. folículo dentário ectópico,

 

   c. comprimento do arco diminuído, com os caninos superiores erupcionando por último no arco,

 

   d. falta de esfoliação dos dentes decíduos,

 

   e. caninos de grande tamanho - caso muito raro,

 

   f. presença de cistos ou tumores - também muito raros.

 

   DIAGNÓSTICO

 

    Radiográfico, principalmente, para a localização exata do dente

 

    RISCOS DO TRATAMENTO

 

   Qualquer movimentação ortodôntica de um dente impactado envolve riscos de elevado grau quando comparamos com um dente não impactado, a saber:

 

   1. infeções,

 

   2. anquilose - maior incidência com dentes por vestibular,

 

   3. deiscência dos tecidos moles por perda de inserção epitelial,

 

   4. perda da vitalidade e descoloração tardia,

 

   5. hipertrofia da membrana periodontal envolvendo os tecidos do terçoapical do dente.

 

    TÉCNICAS CIRÚRGICAS DE EXPOSIÇÃO DOS DENTES

 

   1. exposição do dente e compressão com cimento cirúrgico,

 

   2. cimentação de banda com gancho,

 

   3. aplicação de um pino por lingual do dente,

 

   4. colagem de um botão, eyelet ou bracket,

 

   Em casos em que os dentes impactados estão anquilosados, há a possibilidade de se fazer uma tentativa de tratamento através da técnica chamada reposição cirúrgica, principalmente para os caninos superiores.

 

    Todo o cuidado dispensado aos caninos superiores se justifica porque são os dentes mais importantes das arcadas dentárias, bastando para isso considerar a contribuição desses dentes na formação da face superior3.

 

   Os caninos superiores se localizam no canto do arco dental, formando a eminência canina que, por sua vez, dá suporte à base alar e ao lábio superior. Funcionalmente, dá suporte à dentição, contribuindo para a sua desoclusão nos movimentos laterais da mandíbula (guia canina).

 

O tamanho de suas coroas e raízes faz desses dentes os mais importantes pilares para a construção de futuras próteses, se necessário for.

 

    FORÇA PARA A TRAÇÃO

 

    Não devemos ultrapassar 50 ou 60 gramas por ativação, mudando o fio de seda elástico a cada 15 dias.

 

    DURAÇÃO DA FASE DE TRAÇÃO DO DENTE IMPACTADO

 

    O tempo que dura a tração é muito variável, dependendo da posição do dente, do tipo de maloclusão, da idade e do grau de colaboração do paciente.

 

   O tratamento ortodôntico com tração do dente impactado pode ser dividido em três fases:

 

    1ª fase - Início do tratamento até a exposição cirúrgica do dente - de 2 a 5 meses.

 

    2ª fase - Início da tração até a colocação do dente no arco - de 12 a 18 meses.

 

    3ª fase - Dente tracionado no arco até a finalização completa do tratamento - de 12 a 16 meses.

 

   A tração de um dente impactado acrescenta entre 10 a 18 meses ao tempo total de tratamento ortodôntico.

 

 

 

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

 

 

    1. MULICK, J.: Impacted Canines., J.Clin Orthod., 13:8 4834, December, 1979.

 

    2. RICKETTS, R. M.: The difficult: Impaction., The Dental Clinics of North America., 23 , nº 3, July, 1979, W.B. Saunders Co.

 

    3.SPOLYAR, J.L.: Impacted or not, beware the labial cuspid., J.Clin. Orthod, 21:474, July, 1987.

 

Extraído de http://www.orthobenvenga.odo.br/index.html

 

O Diagnóstico Ortodôntico, a Oclusão Dentária e os Articuladores

    Os articuladores surgiram na Odontologia há mais de 100 anos, e mostraram-se úteis na construção das próteses totais ou parciais e para trabalhos fixos. Porém, como instrumentos de pesquisa, mesmo os totalmente ajustáveis que possuem um componente indicador da posição mandibular (MPI), têm suas ciladas e limitações.

 

    Com os articuladores surgiu a necessidade de se reproduzir a posição mandibular na construção das dentaduras totais, criando-se o conceito de relação cêntrica. A aceitação desse conceito cresceu e foi adaptado para a dentição natural, da mesma forma como era aplicado à prótese fixa.

 

    Os adeptos das técnicas straightwire trouxeram para a Ortodontia o conceito protético de relação cêntrica e criaram, nos últimos anos, uma questão nova na especialidade com o emprego dos articuladores semi- ajustáveis do tipo Arcon, como instrumentos de diagnóstico, planejamento e tratamento. Assim, defendem a capacidade desses dispositivos de duplicar todos os movimentos fisiológicos da mandíbula para a determinação dos padrões de equilíbrio oclusal e consideram a montagem protética dos modelos de gesso no articulador, o supra-sumo da sofisticação ortodôntica.

 

    Os argumentos que refutam a validade do uso dos articuladores na Ortodontia não se referem ao articulador em si, e sim, às técnicas e modos de registro dos movimentos mandibulares.

 

    Na opinião de Ricketts(1.2.3) , os pontos iniciais e finais ou as posições dos movimentos mandibulares, não são passíveis de visualização na montagem dos modelos. A posição do eixo terminal de bisagra foi rejeitada e as concordâncias de opinião não chegaram, até hoje, ao que deve substitui-la.

 

    O problema central reside no conceito e na determinação clínica da relação cêntrica, o que pode induzir a erros, em função dos métodos usados e do uso das chamadas "placas de desprogramação muscular".

 

    Autores como Farrar, McCollum, Gelb, Roth e Slavicek, indicam, cada um a seu modo, uma posição ideal que os côndilos devem assumir nas cavidades glenóides para uma correta relação cêntrica.

 

    Ricketts(4.5.6) , em recentes trabalhos, informa que grande parte dos ortodontistas prefere, atualmente uma posição condilar que fique justaposta às eminências articulares dos temporais na região mediana dos discos, ou, em outras palavras, prefere uma relação cêntrica fisiológica.

 

    Para os adeptos da Terapia Bioprogressiva, o ponto de maior divergência está na chamada "conversão cefalométrica" feita sobre a telerradiografia incial do paciente depois da ação da placa de desprogramação muscular, com o registro em cera da mandíbula em relação cêntrica, servindo de guia para a montagem dos modelos no articulador.

 

    Já foi proposto fazer a tomada da telerradiografia inicial com o registro em cera da relação cêntrica colocado na boca do paciente. A contestação dos seguidores das técnicas straightwire argumenta que as interferências provocadas pelos contatos prematuros das maloclusões alteram a dimensão vertical do paciente, modificando muitas medidas cefalométricas.

 

    Além do equivocado uso da denominação protética (dimensão vertical), a divergência situa-se em parcos 1 ou 2 graus, não fazendo nenhum sentido criar uma falsa polêmica em torno de diferenças tão pequenas com absolutamente nenhuma variação das medidas cefalométricas, uma vez que se manteriam dentro de seus desvios-padrão.

 

    O fato de não se usar os articuladores como rotina em nossos consultórios, não deve servir de desculpa para tratamentos mal feitos. Por outro lado, a literatura especializada não tem mostrado trabalhos de pesquisa nesse campo que provem, de modo convincente, a validade clínica dos rígidos conceitos gnatológicos defendidos por essas técnicas ortodônticas.

 

    Como Jensen provou em seus trabalhos, os portadores de maloclusões dentárias severas têm assincronia muscular dos temporais e masseteres, que persiste mesmo depois de concluída a correção. Equilibrar essas oclusões de nada valerá, uma vez que a atividade muscular assíncrona as desequilibrará novamente em 1 ou 2 anos.

 

 

    A finalização ortodôntica inclui a fase de sobrecorreção da maloclusão.

 

 

    Qual é a validade de se montar os modelos de gesso no articulador para construir um posicionador que fará o papel de um aparelho de contenção?

 

    Sabemos, por experiência, que são necessários longos períodos de contenção para que os resultados da correção sejam estáveis a longo prazo. Durante esse tempo, ocorrem adaptações dos dentes, das estruturas associadas e termina o crescimento e o desenvolvimento facial, o que permitirá aos côndilos encontrarem, naturalmente, suas posições potenciais de relação cêntrica fisiológica, sem a "exigência" antibiológica de uma oclusão final em que a relação cêntrica seja igual à oclusão cêntrica. A normalidade biológica nunca é um ponto e ,sim, uma área.

 

    Para concluir, queremos chamar a atenção para a má qualidade das radiografias cefalométricas, de modo geral. Um diagnóstico ortodôntico feito a partir de uma telerradiografia com a cabeça do paciente mal posicionada no cefalostato, com falhas na exposição e na revelação e com o ponto pório traçado na parte superior dos anéis metálicos fora de centro, incluirá um sem-número de erros e não terá valor nenhum. E, a "conversão cefalométrica" só fará aumentar os erros e distorções.

 

    A Ortodontia é uma especialidade essencialmente cefalométrica. Com ela fazemos um diagnóstico crítico das condições de nossos pacientes e realizamos a sofisticação máxima - esta sim - da especialidade, que é a Previsão de Crescimento Facial e O VTG , ou seja, a visualização dos objetivos finais dos tratamentos, quando os pacientes atingem a maturidade. O VTG, sem qualquer sombra de dúvida, sinalizará os caminhos de progresso da especialidade nos próximos 20 anos.

 

 

 

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

 

1.  RICKETTS, R.M.: Differences Between Straight Wire Techniques and Bioprogressive Philosophy. Inst for Biopro Educ. Scottsdale, AZ, 1966.

2.  RICKETTS, R.M.: Provocations and Perceptions in Cranio-Facial Orthopedics, first edition, RMO, Inc, 1989.

3.  RICKETTS, R.M.: The TMJ Beat Goes On. FOR Report Vol. XXVIII, n.2 Summer, 1996.

4.  RICKETTS, R.M. Physiologic Centric. FOR Report Vol. XXVII, n.2, Winter, 1996.

5.  RICKETTS, R.M.: Consummate Occlusion. Am Inst. for Biopro Educ, Scottsdale, AZ, 1998.

6.  RICKETTS, R.M.: Undertanding the V.T.O.: Its Construction and Mechanics for Execution - Vol. 1,2 Am Inst for Biopro Educ, Scottsdale, AZ, 1998.

 

Extraído de http://www.orthobenvenga.odo.br/index.html

 

PROBLEMAS ATUAIS DA ODONTOLOGIA

Antônio Inácio RIBEIRO (*)

 

Considera-se ponto de partida para aplicação do marketing um conhecimento geral da situação de um determinado setor de atividades. Esta é nossa intenção ao elaborar este levantamento das dificuldades encontradas pelo Cirurgião Dentista. O fizemos baseados no contato diário com estes, em função de nossa atividade profissional, razão pela qual optamos por uma linha mais descritiva ao invés de seguirmos algum método fruto de consultas. Os itens abordados não estão necessariamente em alguma ordem de gravidade ou maior incidência, muito embora tenham entre si uma lógica seqüencial. 

 

DIMINUIÇÃO DA RECEITA

 

Indiscutivelmente este é o reclamo mais presente quando o tema é a situação atual da Odontologia. Este quadro assume contornos de problema se considerarmos seu aspecto crônico e a importância que a receita tem na conta simples do débito/crédito. Esta diminuição reflete uma queda no número de pacientes somada a uma redução de seu poder aquisitivo. Até os anos setenta a Odontologia experimenta uma ascensão que a colocou entre as profissões liberais mais procuradas pelos adolescentes em fase de decisão por uma carreira. Nos anos oitenta, conseqüência talvez da

 

alternância de planos econômicos bem e mal sucedidos, os consultórios dentários enfrentaram momentos de altos e baixos, iniciando os anos noventa com uma nítida curva descendente de receitas, com pequena interrupção na primeira fase do plano real. O quadro atual, comparado aos anos setenta é de nítida desvantagem e nenhum indicador sinaliza mudança significativa de rumos, pelo menos no tocante aos fatores extrínsecos.

 

 AUMENTO DOS CUSTOS

 

No outro lado da balança, o das despesas, para desespero de alguns talvez hoje muitos, o quadro é de nítida ascensão. O pior é que os aumentos não se restringem simplesmente aos custos do material dentário. Envolvem salários mais altos para atendentes, secretárias e THD’s,  além de custos maiores percentualmente nos valores pagos a protéticos. Aumentaram também os aluguéis e os impostos, sendo neste item criados novos que atinge a todos. São maiores os valores hoje pagos por instrumentos e equipamentos sem contar que as taxas de juros, atualmente são as maiores de nossa história.

 

 NOVAS DESPESAS

 

Alem das antigas e obrigatórias, a vida moderna tem levado todos a compromissos antes inexistentes, fazendo aumentar ainda mais o lado das obrigações. São necessidades tais como celular, fax, computador e Internet, que se por um lado o beneficiam, por outro elevam seus custos. Há que se considerar que alguns deles são altamente benéficos (celular), outros quase imprescindíveis (computador). Soma-se a isto, que a maioria das novas técnicas requerem não somente materiais novos,como também novos aparelhos, mais sofisticados e caros. Estas novas despesas elevam ainda mais o ponto de equilíbrio, momento em que as receitas empatam com as despesas, fazendo com que o profissional do nosso tempo trabalhe mais para simplesmente equilibrar suas contas.

 

 

 

PACIENTES MAIS EXIGENTES

 

A informação que caracteriza a era da globalização fez com que os pacientes de hoje saibam mais sobre seus problemas ou tenham onde buscar conhecimento acerca de tudo, inclusive tratamentos dentários. Não só conhecem mais, como citam alternativas de tratamento buscando sempre um melhor serviço. Para tanto, não hesitam em ir atrás de outros orçamentos, não só por melhores preços, mas também por outras opções na condição de pagamentos. Além do mais, ao final do tratamento, se algo não lhe agradou, falam facilmente no Código de Defesa do Consumidor, fazendo com que o serviço tenha um adicional de custos por conta de garantias ou repetições. Estes fatores fazem a Odontologia ainda mais competitiva.

 

 AUMENTO DA CONCORRÊNCIA

 

Em 1984, quando dei minha primeira conferência sobre marketing, lembro de ter comentado que a Odontologia era a mais promissora dentre as profissões liberais e que só enfrentaria dificuldades de saturação no mercado de trabalho quando o número de faculdades fosse superior a cem e que isto só aconteceria depois do ano 2000. Errei feio! Hoje já são quase 200 no Brasil e o mercado já apresenta sinais evidentes de saturação. São mais de 10.000 novos Cirurgiões Dentistas formando-se a cada ano num crescimento de mais de 5%, enquanto nossa população cresce em torno de 2%. Alem deste quantitativo, há um crescimento qualitativo que também contribui para aumento da concorrência: são quase 1.000 cursos de especialização e pós-graduação em funcionamento no Brasil, o que equivale a aproximados 10.000 novos especialistas e pós-graduados a cada ano, fazendo com que algumas especialidades já mostrem sinais de saturação.

 

 QUEDA NOS VALORES

 

Mais perceptível nas especialidades, embora seja um problema também perceptível na clínica geral, as quantidades de unidades monetárias percebidas pelos procedimentos odontológicos, experimentam também significativa queda. Para exemplificar tenho comentado que quando comecei com os implantes, a primeira matéria mencionava valores falava em R$ 4.000,00 e pesquisa que presentemente estamos desenvolvendo indica incidência de preços entre R$ 500,00 e R$ 700,00 por implante, fase cirúrgica. Na ortodontia lembro de aproximados R$ 2.000,00 para a colocação de aparelho e hoje escuto que alguns não cobram a colocação, restringindo-se a recebimento mensal dos valores de manutenção que igualmente tiveram significativa redução.

 

 CONDIÇÕES DE PAGAMENTO

 

Quando iniciei na Odontologia, em 1972, os valores de tratamento eram a vista. Quanto muito se pagava metade no início e outra metade no tratamento concluído. A exceção aos excepcionais clientes, era permitir o pagamento ao término do tratamento, mas sempre a vista. Pelos anos oitenta consolidaram-se os pagamentos em três vezes e hoje é normal acordar-se orçamentos em quatro ou cinco vezes. Os planos odontológicos que foram febre em meados da década noventa ganharam força talvez por acenarem possibilidade de tratamento dentário em quantidade maior de vezes, mesmo que o serviço também fosse prestado em prazo maior.

 

 CONVÊNIOS E PLANOS DE SAÚDE

 

Quase não existiam nos anos setenta, ganharam adeptos nos oitenta e existem cada vez em maior número nos dias atuais. O atendimento socializado em sindicatos e grandes empresas é hoje uma realidade na Odontologia e nada há contra isto. Mas em nível de análise não se pode omitir que muitos pacientes migraram do atendimento particular para a Odontologia de grupo, onde muitas vezes o critério quantitativo supera o qualitativo e mais serem atendidos por menos. Convênios e emprego são alternativa para recém formados que não sejam filhos ou parentes de Cirurgiões Dentistas.

 

PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO

 

Indiscutível que são o caminho para a saúde bucal assim como com elas certamente vão diminuir o número de patologias odontológicas, mormente em algumas faixas etárias fazendo com que em algumas partes do mundo o quadro de especialidades se altere: na Suécia, Meca dos procedimentos preventivos, a odontopediatria perdeu espaço para a implantodontia, sinalizando alteração presente e futura. Os pacientes cuidam muito mais e melhor de seus dentes do que no meu tempo a ponto de minha sobrinha, aos 18 anos não ter tido uma única cárie. Alem do que a aparatologia de higiene bucal é muito mais eficiente e difundida nos dias de hoje. Numa análise fria de mercado isto significara menos pacientes no amanhã.

 

INTERRUPÇÃO E CURSOS

 

Uma mudança totalmente decorrente da crise, é a suspensão do tratamento, durante o mesmo, motivadas exclusivamente por questões financeiras. Antes fato incomum e de difícil ocorrência, ainda assim com outros motivadores são agora tão comuns como resfriados, acontecendo com uma simples mudança no termômetro financeiro do paciente, que é seu bolso. A desvantagem maior reside no fato de que a retomada é sempre mais difícil no aspecto motivacional do que o começo do tratamento. Outra dor de cabeça dos nossos dias é o aparecimento de um concorrente silencioso e potente que são os cursos de atualização e especialização (hoje até os de aperfeiçoamento) atendendo pacientes a preços que se convencionou chamar de custos, que na verdade dentro de um conceito de mercado mais são vis do que propriamente de custos, porque na maioria dos casos não atendem pacientes carentes e sim possíveis clientes de clínica particular.

 

MAUS PAGADORES

 

Lembro bem que trabalhei quase quinze anos sem receber um único cheque sem fundos e quando algum problema estava por acontecer sempre recebia antes um telefonema de participação. Posteriormente, por um período de aproximados dez anos, os casos com devolução de cheques começaram a acontecer com mais freqüência, até se tornarem uma constante, principalmente com cheques de clientes dos nossos clientes. Recentemente o problema tem diminuído, na verdade trocado por outro ainda pior: os clientes simplesmente não pagam e desaparecem, inclusive alguns dos nossos, creio que em conseqüência da fuga dos seus.

 

 CRISE

 

Finalmente, no que cronicamente se convencionou chamar de crise, a maioria acaba trabalhando mais praticando preços menores para manter o padrão, aumentando em decorrência o número de pacientes atendidos e em linguagem técnica antecipando demanda, diminuindo conseqüentemente o número de pacientes a serem atendidos no futuro.

 

Fechando esta nossa seqüência de raciocínio, particularmente lembro que há dez anos atrás eu gastava dez vezes menos para manter meu padrão de vida e que hoje não consigo reduzi-los à metade, até para que os sinais da crise não sejam ainda maiores.

 

Não foi nossa intenção criar qualquer tipo de celeuma, muito pelo contrário, queremos motivar ao estudo do estado atual da Odontologia, suas alternativas e planejamento para dias melhores, que são e passam por processos de marketing. Talvez por isso se fale e procure saber tanto sobre marketing odontológico.

 

 

 

(*) Doutorando em Marketing pela ULR / Espanha, MBA em Marketing pelo ISAE / FGV, Especialista em Marketing pela PUC / PR, Pós-graduado em Marketing pela ADVB / SP, Administrador pela Universidade Mackenzie / SP, autor de 29 livros, tendo já publicados mais de 800 artigos e colunas, 200 no Brasil e 600 no exterior, ministrador de 220 cursos e palestras. ribeiro@odontex.com.br 

 

Extraído de http://www.odontosites.com.br/artigos/ribeiro_odontex/problemas_atuais_da_odontologia.htm

 

Sites de Ortodontia e relacionados

Diversos

 

CENTROS DE ESTUDOS

 

www.diagnosticobucal.com.br

www.ceaodontofono.com.br

www.ivo.odo.br

www.vellini.com.br

www.gruponitro.com.br

www.cepodontologia.com.br

www.ortoperfil.com.br

www.ciepf.com.br

www.speocursos.com.br

www.thum.joi.com.br

www.orthodontic.com.br

 

CLÍNICAS

 

www.ticimplant.com.br  

www.uniodonto.bh.com.br  

www.odus.com.br

www.espaçosorriso.com.br

www.associl.com.br

www.cloedental.com.br

www.odontoempresa.com.br

www.odontoprev.com.br

www.plennadental.com.br

www.toiodonto.com.br

www.bucal.com.br

www.eliodonto.com.br

www.odontoprev.com.br

www.estética.odo.br

www.ciom.odo.br

www.ortonet.com.br

www.prevodonto.com.br

www.odontoplastic.com.br

www.sergiomaraccini.com.br

www.sorrisos.com.br

www.cedom.com.br

www.guntherheller.hpg.com.br

www.claytonramos.com.br

www.clareamentodental.com.br

www.marinho.odo.br

www.biocyber.com.br

www.fapes.net

 

CURSOS

 

www.escolabernardino.com.br

www.ciepf.com.br

www.cursosgapo.com.br

www.sm-odontologia.com.br

www.geoemergencias.yahoo.com.br

www.ibeo.com.br

www.omegaort.com.br

www.iepc.org.br

www.ortodontic.com.br

www.ibro.com.br

www.ipen.br/mestrados

www.paciorio.hpg.com.br

www.fundecto.com.br

www.sboom.com.br

www.abeac.hpg.com.br

www.cecate.com.br

www.unitau.br

www.hsl.org.br

www.jurandir.com.br

www.ortograo.com.br

www.napodonto.com.br

www.odontoprotese.com.br

www.slmandic.com.br

www.napodonto.com.br

www.interlandi.odo.br

www.jurandir.com.br

www.abeac.com.br

www.unincor.br

www.unisa.com.br

www.sboom.com.br

www.institutofleury.org.br

www.acdesp.org.br

www.apcdjardimpaulista.com.br

www.iopodonto.com.br

www.facis-ibehe.com.br

www.unicsul.br/pos

www.fundecto.com.br

www.apcd-bauru.com.br

www.unopar.br

www.apcd-araraquara.com.br

www.apcdsorocaba.com.br

www.pg.cefetpr.br/ppgep

www.fapes.net

 

DIVERSAS

 

www.dentalonline.com.br 

www.odontoscience.com.br

www.clarelaser.com.br

www.aeldentista.com.br

www.cirurgiaodentista.org

www.sosdoutor.com.br

www.orto.com

www.netcd.com.br

www.dentistamail.com.br

www.surgeon-dentist.odo.br

www.dentalspecial.com.br

www.halitose.com.br

www.bocaesaude.com.br

www.odontologiainfantil.com.br

www.dentalcosmetica.com.br

www.prevodonto.com.br

www.orthodontic.com.br

www.saudebucal.com.br

www.diagnosticobucal.com.br

www.agendasaude.com.br

www.odon.odo.br

www.biodent.com.br

www.odontotime.com.br

www.alldoctors.com.br

www.uniodontocuritiba.com.br

www.odontocrianca.com.br

www.ortodontista.odo.br

www.buco.com.br

www.edonto.hpg.com.br

www.odontologia.net   

www.odontoinfo.com.br

www.periolab.com.br

www.odonto.elo.com.br

www.odontointegral.com.br

www.ortnet.com.br

www.oral.odo.br

www.odontocoe.com.br

www.ibeo.com.br

www.ciosp.com.br

www.odontomarketing.com/directorio.htm

www.ibodontologia.com.br

www.kitecologico.com.br

www.ortodontiaemrevista.com.br

www.fiomaravilha.com.br

www.dentistas.mailbr.com.br

www.oralcorp.com.br

www.dentstry.unc.edu

www.odontocare.com.br

www.odontologia.com

www.redesaude.com.br

www.dent-on-line.com.br

www.hetem.odo.br

www.personaldentist.odo.br

www.ortoestetica.com

www.bionet.com.br

www.ortodontista.com.br

www.dtlink.com.br

www.stright-wire.com.br

www.sinog.com.br

www.doctor.com

www.institutofauchard.org.br

www.dentistas-df.com.br

www.elogica.com.br

www.sitesaude.com.br

www.academus.com.br

www.mcmsaude.com.br

www.novadental.com.br

www.halitopuro.com.br

www.dentalarte.odo.br

www.odontomanager.com.br

www.concursosdeodontologia.com.br

www.associl.com.br

www.uniserv-oralplan.com.br

www.odontis.com.br

www.daudt.net

www.malvatricin.com.br

www.informenews.com

 

GERAIS

 

www.livrosodontologia.com.br

www.livrariaodontosites.com.br

www.saudebooks.com.br

www.indicadorprofissional.com.br

www.endoatual.com.br

www.tchaucarie.com.br

www.futureteeth.com.br

www.odontolaser.com.br

www.bucomaxilo.org.br

www.abcdh.org.br

www.oralcompany.com.br

www.papaizassociados.com.br

www.aprimore.com

 

FACULDADES

 

www.fo.usp.br

www.fosjc.unesp.br

www.forp.usp.br

www.foar.unesp.br

www.unimes.com.br

www.fop.unicamp.com.br

www.fob.usp.br

www.foa.unesp.br

www.siso.fo.usp.br

www.odonto.ufg.br

www.unicsul.br

www.univap.br

www.ufu.br

www.unicid.br

www.unifor.br

www.odonto.ufrj.br

www.ufpr.br/odonto

www.puc-campinas.edu.br

www.fop.unicamp.br/microbiologia

www.usp.br

www.slmandic.com.br

 

Aparelhos extra-bucais

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O uso de Aparelhos Extra-Bucais (A.E.B.) é indicado em muitos tratamentos ortodônticos.

 

     A força gerada externamente é transmitida aos dentes através do arco extra bucal, permitindo que estes se movimentem para trás; que permaneçam estáveis (ancorados); ou até mesmo movimentos ortopédicos (dos ossos maxilares), como será explicado adiante.

 

     De acordo com a intensidade das forças extra orais empregadas, seja através de molas, elásticos ou cintas de náilon, podemos obter forças ortodônticas ou ortopédicas.

 

      Com o uso de forças ortodônticas (mais leves) podemos mudar os dentes de posição (por exemplo, quando queremos "empurrar" os molares superiores para trás, afim de corrigir uma protrusão dos dentes superiores); ou "ancorar" os dentes posteriores, para que estes não mesializem (cheguem para frente) quando estamos puxando os dentes anteriores para trás.

 

    Com o uso de forças ortopédicas (mais intensas) podemos provocar mudanças do tipo esquelética, redirecionando uma tendência de crescimento facial desfavorável de um paciente para um crescimento mais adequado, por exemplo.

    As forças ortopédicas funcionam melhor em pacientes em fase de crescimento. Conforme o padrão de crescimento facial do paciente, podemos usar 3 tipos de A.E.B., de acordo com o ponto de ancoragem:

 

     Tração Cervical ou Kloehn

     Tração Combinada

     Tração Occiptal ou Alta

 

    Em pacientes do tipo braquicefálico (com tendência de crescimento no sentido horizontal, ou seja, para frente), normalmente se usa Tração Cervical ou Kloehn. Em pacientes do tipo mesocefálico (com crescimento facial equilibrado), normalmente se usa Tração Combinada.

 

    Em pacientes do tipo Dolicocefálico (com tendência de crescimento no sentido vertical, ou seja, para baixo), normalmente se usa Tração Occiptal ou Alta. Convém lembrar que cada caso deverá ser analisado minuciosamente pelo ortodontista, sendo que variações podem ocorrer quanto ao tipo de crescimento e o tipo de tração usada.

 

    É muito importante que o paciente tenha consciência de que o A.E.B. somente trará bons resultados quando for usado de acordo com as instruções do ortodontista.

 

    Como foi explicado acima, o A.E.B. é uma parte importantíssima do complexo conjunto de aparelhos e procedimentos que envolvem a Ortodontia, e que tem, por objetivo final, proporcionar a nossos pacientes um belo e saudável sorriso!

 

IMPORTÂNCIA DO DENTE DE LEITE

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    Os dentes de leite são muito importantes para a criança , eles exercem diversas funções.

 

      1) Tem importancia muito grande no que se refere à mastigação. A criança deve ser orientada para que faça uma perfeita mastigação, com isso ocorra um desenvolvimento satisfatório no aparelho mastigatório.

 

       2) Tem grande importância quanto a fonação, com a perda de alguns dos dentes de leite prematuramente poderá ocorrer dificuldades  em pronuciar algumas palavras ou ficar com hábitos de interposição de língua.

 

         3) Ter uma boa função estética. Com a perda principalmente de um dente anterior, a criança poderá ficar envegonhada até de sorrir, por falta do dentinho, se achando feia. E principalmente  os dentes de leite  deverá ser mantido porque eles são os guias de erupção para os dentes permanentes, eles irão manter os espaços dos dentes permanentes, para que possam erupcionarem corretamente nos devidos lugares, sem eles o espaço diminuem causando mau posicionamento do dentes permanentes.

 

          O tratamento ortodôntico hoje em dia não apresenta dor, pois este evoluiu bastante e ficou muito mais confortável, com materias flexíveis que podem plicar uma força constante sem provocar dores excessivas.

 

     Cirurgia ortognática  

 

    A cirurgia ortognática é muito importante na  ortodontia .Muitas vezes o  paciente tem um problema de mau posicionamento dentário e além disso uma discrepância no tamanho dos ossos maxilar e mandibular e necessita fazer um tratamento integrado ortodôntico e cirúrgico.

 

   Um paciente que possui dentes mau posicionados em maxila e em  mandíbula e além disso uma mandíbula muito grande em relação ao seu osso maxilar. A ortodontia irá alinhar corretamente os elementos dentários e a cirurgia ortognática fará o reposicionamento dos ossos maxilar e mandibular conforme a necessidade desse indivíduo.Esse tratamento integrado irá reestabelecer a função mastigatória do paciente e além disso poderá permitir uma estética melhor para o paciente , uma face mais harmônica permitindo que o paciente recupere sua auto estima e sociabilidade.Esse tratamento integrado abre um leque terapêutico muito grande permitindo criar uma solução para praticamente todos os casos.

 

 Aparelho ortodôntico e a deterioração dos dentes

 

     Esse é uma dúvida que deve ser esclarecida.Os aparelhos corretamente instalados e o paciente bem orientado não terão problema algum.

 

     Devem ser tomados alguns cuidados.Por parte do ortodontista ele deve estar utilizando um bom material para a montagem do aparelho e o mais importante é que o   paciente receba todas as instruções necessárias no que se refere à higienização  do aparelho.

 

     O aparelho ortodôntico permite uma retenção de placa bacteriana  maior do que no indivíduo que não usa aparelho , portanto ele deve promover uma escovação correta do dentes e aparelho , complementar com o uso de fio de dental que pode ser utilzado com o auxílio da agulha passa fio , bochechos diários com flúor e realizar a profilaxia dental no consultório dentário segundo a periodicidade que o seu dentista indicar.Os pacientes que não tomarem esses cuidados provavelmente vão permitir que apareçam manchas e cáries em seus dentes.

 

Contra indicações

 

    Basicamente não há. Qualquer mau posicionamente dentário ou discrepância de crescimento podem ser tratados e logicamente conforme a gravidade do caso a solução poderá ficar mais limitada , mas sempre levando o indivíduo a uma   situação de saúde bucal melhor que a inicial.

 

    Existem requisitos básicos que são  necessários para se iniciar o tratamento ortodôntico :

 

     O paciente deve estar com  uma saúde bucal favorável sem presença de cáries , doenças de gengiva, abcessos dentários , dentes com comprometimento do canal , ausências de raízes residuais e presença de tártaro além de possuir um número de elementos dentários suficientes para a instalação do aparelho ortodôntico.

 

    Nesses casos o ortodontista irá orientar e encaminhar o paciente para o tratamento necessário e posteriormente poderá ser iniciado o tratamento ortodôntico.

 

Aparelho ortodontico e a alimentação

 

    O paciente que usa aparelho ortodôntico pode comer normalmente.Os cuidados que ele deve ter são com os alimentos duros como pipoca , amendoim , cenoura  inteira etc.. pois poderão quebrar as peças do aparelho. Cuidado com alimentos pegajosos ou muito fibrosos como abacaxi , manga , que dificultarão bastante a higienização do aparelho.

 

Tempo do tratamento

 

    Isso varia conforme cada caso , mas falando-se em tempo médio o tratamento ortodôntico fixo durará entre 18 a 36 meses. Esse tempo vai variar conforme a reação individual de cada paciente , colaboração do paciente , técnica e material utilizados pelo ortodontista.

 

Prática de esportes

 

    Você poderá praticar esportes normalmente desde que tome certos cuidados.Para aparelhos móveis basta que a criança retire o aparelho quando for  aplicar algum tipo de esporte. Para aparelhos fixos em esportes de contato físico como futebol , basquete , judô o paciente deverá requisitar junto ao seu ortodontista um protetor bucal semelhante ao utilizado pelos lutadores de   boxe. Para esportes individuais como corrida, ciclismo , natação essa proteção  não se faz necessária.

 

Mau posicionamento dentário

 

   Desde o nascimento a criança deve receber uma atenção especial no     sentido de prevenir uma má-oclusão. A primeira coisa com que os pais devem se preocupar é com a amamentação. A amamentação fornece estímulos  importantes ao desenvolvimento das crianças.Quando a criança inicia a sucção  do leite ela obrigatoriamente deve respirar pelo nariz.Esse ar que passa pelas    narinas levará estímulos que auxiliarão no desenvolvimento do maxilar  superior.

 

   Ainda durante a sucção a criança fará exercícios com a mandíbula ,para frente e para trás e movimento ondulátório com a língua para poder beber o leite.Toda essa dinâmica direciona o bom desenvolvimento dos maxilares.

 

   Um segundo ponto importante é quando as crianças passam a utilizar a mamadeira.Normalmente as mães procuram bicos de mamadeiras que possuam um orifício grande.Isso é errado , como falei anteriormente as crianças necessitam desse exercício natural que realizam durante a amamentação , o orífcio da mamadeira deve ser pequeno para exigir que a criança realize a sucção corretamente.

 

   Gradativamente a mãe deve ir oferecendo à criança alimentos pastosos depois alimentos sólidos e incetivar a criança a realizar a mastigação.Devemos ainda ressaltar a observação sobre determinados hábitos que a criança possa vir a adiquirir , como : chupar o dedo , respiração bucal ,  deglutição atípica etc...

 

Idade para iniciar o tratamento

 

    Os pais devem procurar já durante o pré-natal a orientação do ortodontista para  receber informações sobre amamentação e outros pontos importantes.

 

     Durante o crescimento a criança deve ser consultada periodicamente para que seja detectado precocemente qualquer interferência ao bom desenvolvimento. Muitas vezes o ortodontista não ira atuar diretamente sobre o problema , mas poderá indicar a necessidade de acompanhamento por parte do médico otorrino , no caso de uma respiração bucal ou o acompanhamento de uma fonoaudióloga no caso de uma deglutição atípica ou interposição de língua, por exemplo .

 

Ortopedia funcional dos maxilares

 

    A ortopedia funcional dos maxilares é uma especialidade que se preocupa com o  restabelecimento da função do indivíduo para que o aparelho mastigatório possa  se desenvolver na sua plenitude.São aparelhos móveis que procuram eliminar as interferências e tem eficiência quando a criança ainda possui potencial de crescimento. Nos meninos é até a época em que começam aparecer sinais como princípio de barba , voz grossa e nas meninas até a primeira menstruação.Nos adultos esses aparelhos não tem nenhuma eficiência pois já passaram por esse pico de crescimento.

 

Impotância do tratamento ortodôntico

 

    Quando se fala em aparelhos ortodônticos a primeira idéia que vem à cabeça é  de uma resolução estética . Mas tratamento ortodôntico é muito mais do que isso.O mau posicionamento dentário pode causar por exemplo um problema de articulação têmporo mandibular ,que são aquelas pessoas que possuem dores de cabeça constante,estalos ao abrir a boca e muitas vezes já percorreu muitos consultórios médicos até concluir que o problema era causado por uma interferência de mau posicionamento dentário.O tratamento ortodôntico nesse indivíduo poderá levá-lo a uma situação oclusal correta e resolver seu problema.

 

   Outro exemplo seria daquele indivíduo que possui dentes bastantes apertados , sem espaço e consequentemente uma dificulade bastante grande de promover a higiene bucal , facilitando assim o aparecimento de cáries , tártaro e  problemas gengivais.Uma presença muito importante hoje em dia dos tratamentos ortodônticos é como coadjuvante nas reabilitações protéticas aonde podemos reposicionar os dentes para um posição mais favorável facilitando a colocação de próteses e implantes.Muitas vezes o espaço não é suficiente para a colocação de uma prótese ou implante e a ortodontia poderá recuperar esse espaço para que possa ser realizado o trabalho.

 

Extraído de http://www.odontodicas.com/artigos/ortodontia_2.htm

 

Ortodontia Parte 1

Ortodontia é a especialidade da Odontologia que estuda o  crescimento e o desenvolvimento da face, bem como o desenvolvimento das dentições decídua (de leite), mista e permanente e seus desvios de normalidade, prevenindo, interceptando e corrigindo as más oclusões.

 

           A idade indicada para procurar o ortodontista, é quando a criança começa a mudar os dentes, no início da dentição mista. É feita um exame clínico e encaminhado para o ortodontista.

 

 

         O ortodontista começa o tratamento pelo método mais simples, com manutenção     de   espaços nos casos de perdas prematuras de dentes,corrigindo até casos mais complexo como os tratamentos ortodômicos associados ao aumento ou diminuição cirúrgicas dos maxilares.

 

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        A função principal do tratamento ortodôntico é restabelecer a oclusão dentária (perfeito engrenamento dos dentes superiores e inferiores), que é fundamental para a correta mastigação e, conseqüentemente, adequada nutrição e saúde bucal.

 

     

     Com o restabelecimento da oclusão, evitam-se problemas de respiração, deglutição,fala e da articulação tempororriandibular. Não existe idade máxima para a realização de tratamento ortodôntico, embora no paciente adulto alguns cuidados especiais devam ser tomados,principalmente em relação aos tecidos de suporte dos dentes, que podem chegar a contra-indicar o tratamento. Este pode ser mais lento e limitado,devido a falta de crescimento, problemas periodontais, perdas de elementos dentários e maior comprometimento das estruturas dentárias devido a próteses ou restaurações extensas.

 

     

         Os aparelhos podem ser divididos em dois grupos: o fixo e o removível. 0 aparelhos fixos são unidos aos dentes através de uma substância adesiva ou cimento; são compostos por bráquetes (metálicos, plásticos ou cerâmicos), tubos e anéis, que suportam o arco metálico responsável pela movimentação dentária. Permitem maior movimentação dos dentes e independem da colaboração do paciente.

 

     

      Já os aparelhos removíveis são encaixados na boca, podendo serretirados pelo paciente ou pelo ortodontista, e dependem da colaboração do paciente. Podem ser ortodônticos, os quais realizam pequenas movimentações dentárias, ou ortopédicos, utilizados nas correções esqueléticas (ósseas).

 

        Hoje em dia, existem aparelhos como os de cerâmica, que são bastante estéticos, em que as peças de suporte se confundem com  a colaboração do dente.

         É difícil de se prever o tempo de um tratamento ortodôntico, pois este depende de vários fatores, como respostas biológicas individuais, tipo de má oclusão, tipo de aparelho utilizado e colaboração do paciente. Um tempo médio é devinte e quatro a trinta meses de tratamento ativo.

 

        0 tratamento ortodôntico, no início, causa uma certa sensibilidade, principalmente na fase de colocação do aparelho. Após essa fase, existirá algum desconforto para o paciente cerca de 24 a 48 horas após os ajustes praticados pelo ortodontista.

 

     

        Quando o tratamento é bem planejado e executado por profissional qualificado,não existem riscos maiores ao paciente, desde que este siga todas as instruções dadas, principalmente no aspecto de higiene bucal, pois os detritos podem causar problemas gengivais, periodontais, manchas brancas ou, mesmo, cáries  dentárias.

 

     

Apesar de o problema genético ser um dos fatores do aparecimento da má oclusão nos filhos. Crianças que sofrem de rinite alérgica são sérias candidatas a usar aparelho ortodôntico. A inflamação das mucosas do nariz não afeta diretamente a dentição, mas geralmente causa obstrução nasal. Com o nariz "entupido", a criança respira pela boca.Sucção prolongada de dedo ou chupeta, deglutição atípica e anomalias dentais.

 

dentes.Essa consequência da rinite é frequente. Crianças, de 7 a 14 anos, com rinite. Entre elas, 68% apresentam apinhamento dentário (dentes isso pode provocar má oclusão (posicionamento inadequado) dos desalinhados) e 58%, bruxismo (ranger de dentes durante o sono).

 

E isso pode provocar má oclusão (posicionamento inadequado) dos dentes.Essa consequência da rinite é frequente. Crianças, de 7 a 14 anos, com rinite. Entre elas, 68% apresentam apinhamento dentário (dentes desalinhados) e 58%, bruxismo (ranger de dentes durante o sono).

    

       Em muitos casos, a extração de dentes permanentes se faz necessária, principalmente naqueles em que há falta de espaço para a acomodação de todos os dentes no arco.0 resultado deve ser um perfil harmonioso, agradável, com lábios contactados, sem esforço muscular e perfeita harmonia dentária. Quando bem indicadas, as extrações não trazem prejuízo algum ao paciente.

 

     

        Podem ocorrer pequenas acomodações pós-tratamento,que podem estar ligadas ao crescimento e às alterações funcionais. Essa tendência é normalmente bem controlada e minimizada através de um bom planejamento, de perfeita execução da técnica ortodôntica, bem como da utilização correta dos aparelhos de contenção.